Hospital Clínica Benidorm amplía su cuadro médico con la incorporación al equipo médico propio de la Dra. Pilar Rey, especialista en Medicina Interna, que pasa a formar parte del Servicio de Medicina Interna en consulta y hospitalización. La Dra. Pilar Rey es Licenciada en Medicina por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (Cuba)…
Специалисты пытаются увеличить использование амилоид-ПЭТ, метода диагностики, который позволяет обнаружить скопление амилоидного белка, основной причины болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. По оценкам Испанского общества неврологии (SEN), в Испании зарегестрировано от 500 до 600 тысяч случаев деменции, из которых 70% приходится на болезнь Альцгеймера. Из общего числа диагностированных 10% — это «молодые пациенты», у которых болезнь начала развиваться до 65 лет.
Для молодых пациентов, а также для тех, у кого болезнь Альцгеймера развивается после 65 лет (с этого возраста заболеваемость увеличивается среди всего населения), ранняя диагностика заболевания имеет основополагающее значение для улучшения качества жизни и замедления когнитивных нарушений. Своевременная диагностика — это основная цель Неврологической службы больницы Клиника Бенидорм.
Диагностика болезни
Диагностика болезни Альцгеймера в настоящее время основана на анамнезе и нейропсихологическом исследовании с применением дополнительных визуальных методов диагностики. Наиболее традиционными являются тесты, позволяющие оценить анатомию мозга и определить, есть ли в нем органические повреждения или изменения, вызванные болезнью.
«Обычно, если мы ставим диагноз на основе результатов таких тестов, это значит, что заболевание находится на поздней стадии и время для раннего вмешательства и коррекции упущено. Так как на ранних стадиях болезни, структуры мозга еще не затронуты, и данные этих методов диагностики неинформативны для своевременной постановки диагноза». — пояснил Доктор Фернандо Морехон Бургуильос, руководитель Службы неврологии HCB.
Из-за этого специалисты все чаще работают с методами функционально- визуальной диагностики, которые позволяют обнаружить метаболические изменения, непосредственно связанные с функционированием мозга, и определить, какие части мозга работают адекватно, а какие нет.
В качестве таких исследований обычно применяют SPECT сканирование и Церебральный ПЭТ, последний из которых является наиболее актуальным и часто используемым. В ходе обследования используется радиопрепарат на основе глюкозы, чтобы увидеть, какие части мозга потребляют ее больше. Чем ниже уровень потребляемой глюкоза, тем больший дефект обнаруживается в области коры (снижается количество клеток, способных к ее поглощению).
Эти тесты не всегда достаточны для ранней диагностики заболеваний, поскольку они могут проявлять только картину повреждения, но не его происхождение. Так при разных типах деменции обычно обнаруживаются общие, а не отличающие их повреждения. Например, болезнь Альцгеймера обычно проявляется как изменение, преобладающее в височно-париетально-затылочной области, но может быть выраженно и в виде лобно-височного.
Амилоид-ПЭТ. Ядерная медицина для ранней диагностики.
Чтобы преодолеть эти диагностические неточности, неврологи пытаются популяризировать использование амилоидного ПЭТ, визуального метода ядерной медицины с использованием радиофармацевтического препарата, который помогает обнаружить присутствие и накопление амилоидного белка, основной причины болезни Альцгеймера.
По словам доктора Антонио Мартинеса, руководителя Отделения госпитальной ядерной медицины Клиники Бенидорм, «выполнение этого теста при первых признаках деменции важно, потому что он позволяет узнать, присутствует ли белок, вызывающий болезнь Альцгеймера, даже на очень ранних стадиях».
Амилоиды — это белки, которые накапливаются в мозге. Метод амилоидной ПЭТ делает видимым поражение мозга при болезни Альцгеймера, обнаруживая присутствие амилоидных молекул. Во время проведения исследования внутривенно вводится радиофармацевтический препарат, содержащий изотоп фтор-18 и связанный с амилоидной молекулой, распределение которого фиксируется ПЭТ-камерой.
Результаты оцениваются специалистом по ядерной медицине, который должен быть надлежащим образом аккредитован для выполнения этой методики.
Пациентами, которые могут извлечь максимальную пользу из ранней диагностики с использованием амилоид-ПЭТ, являются:
— Молодые пациенты (в возрасте 50-65 лет) со случаями болезни Альцгеймера в семье (также у молодых пациентов), которые замечают ухудшение памяти, более выраженное, чем доброкачественное связанное с возрастом.
— Пациенты с хронической депрессией, резистентной к лечению, назначенному психиатром.
— Пациенты с амнистическим когнитивным расстройством, которое проявилось до 75 лет, при условии, что обычные диагностические тесты не смогли достоверно подтвердить или опровергнуть наличие болезни Альцгеймера.
— Пациенты с редкими или нетипичными формами болезни Альцгеймера.
Другие пациенты, которым необходимо четко определить тип деменции:
— Любой пациент старше 65 лет с внезапным ухудшением расстройств памяти, связанных с возрастом.
— Пациенты, у которых на этапе умеренного когнитивного расстройства, связанного с пожилым возрастом, возникло ухудшение.
Таким образом, возникает вопрос: почему так важно раннее обнаружение болезни Альцгеймера?
В любом случае раннее выявление деменций полезно для повышения качества жизни, и в некоторых случаях получается замедлить развитие заболевания и свести к минимуму некоторые симптомы.
«Но в случае болезни Альцгеймера это еще более важно, поскольку современные научные исследования показывают, что в течение нескольких лет медикаментозное лечение Альцгеймера будет способно изменять течение болезни на ранних стадиях. Мы должны признать необходимость ранней диагностики. Очень важно действовать своевременно, прежде чем последствия патологии начнут проявляться. Таким образом, имея больше возможностей для выявления болезни на ранних стадиях, мы имеем возможность существенно замедлить ее прогрессирование», — в заключение добавил доктор Фернандо Морехон.
Related posts
Hospital Clínica Benidorm amplía su Servicio de Medicina Interna con la incorporación de la Dra. Pilar Rey
Hospital Clínica Benidorm запускает новое отделение Клинической генетики: основа Персонализированной медицины.
Благодаря достижениям в области Генетической медицины можно с помощью простых анализов крови определить индивидуальный риск возникновения определенных патологий. Для этого в больнице Клиника Бенидорм открывается новое отделение Клинической Генетики. Д-р Таниа Альварес, специалист в области медицинской генетики, руководит отделением в тесном сотрудничестве с основными медицинскими направлениями HCB, предлагая консультации и проведение генетических тестов, которые могут…
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ ПАЦИЕНТА HCB
Клиника Бенидорм предоставляет новый сервис для своих пациентов — личный кабинет HCB. Речь идет о сервисе, с помощью которого пациенты всей сети HCB могут получить доступ к своей медицинской истории, анализам, счетам, записи на приём. Этот сервис запускается благодаря цифровой модернизации и служит для улучшения качества обслуживания: запись онлайн, доступ к медицинской информации, приложение APP…
В Hospital Clinica Benidorm помогают женщинам справиться с проблемой непроизвольного мочеиспускания.
Проблемы с инконтиненцией (недержанием мочи при кашле, чихании, беге, подъеме веса и т. д.) заметно снижают качество жизни многих женщин. Нельзя мириться с недержанием мочи (инконтиненцией), ни думать что это “в порядке вещей”. Исключая особые медицинские случаи,первые проблемы появляются после первых или вторых родов. Если женщина не обращается к врачу, недержание прогрессирует и присоединяется к…
Hospital Clínica Benidorm впервые в Валенсийском сообществе проводит Чрезкожное закрытие ушка левого предсердия.
Этот метод показан пациентам с аритмиями, которые не могут принимать антикоагулянты. Доктор Хуан Мигель Руис Нодар, руководитель отделения Интервенционной кардиологии и гемодинамики Hospital Clínica Benidorm, впервые в частном секторе здравоохранения Валенсийского сообщества, провел «закрытие ушка левого предсердия» с применением чрезкожной техники у пациента с фибрилляцией предсердий, которому противопоказано применение антикоагулянтов (преператов, являющихся на сегодняшний день…
Необходимость правильной диагностики и своевременного обращения к неврологу при мигрени.
Головная боль, или цефалгия, — одна из основных причин обращения к специалистам неврологии. Мигрень — безусловно самая известная головная боль, в частности, это второй по частоте тип головной боли после головной боли напряжения. По данным международной статистики, 10-12% населения, в основном, в возрасте от 20 до 50 лет, сталкивалось с приступами мигрени, порой сильнейшими, особенно…